Увійти до кабінету
Сертифікаційний семінар в запису
Терапевтичний контракт:
як домовленості про умови терапії визначають її ефективність
детальніше
Придбати запис
Викладач
Семінар проведено
час
формат та мова
PhD (США)
2025 року
Синхронний переклад з англійської
Моніка Карскі
27 квітня
8 годин
Запис семінару
Терапевтичний контракт — це тактика, яка забезпечує ефективність всього терапевтичного процесу.
  • Контракт визначає реальність терапевтичних стосунків. Орієнтуючись на ці домовленості терапевт може розпізнати спотворення терапевтичних стосунків пацієнтом, що відкриває королівський шлях до несвідомого пацієнта - будь-які відхилення пацієнта від контракту стають обʼєктом дослідження і розуміння в терапії. А без ясних домовленостей про контакт ці відхилення можуть бути важковловимими, що призводить до плутанини в трансфері (перенесенні) та контртрансфері (контрперенесенні) і, в свою чергу, до глухого кута в терапії.

  • Це перший крок до послідовної та успішної психотерапії, яка не може бути розпочата без встановлення ясних умов лікування. Терапевтичний контракт це не лише про «час, місце і вартість». Це створення середовища, в якому може розгортатися ефективний психотерапевтичний процес.
  • Терапевтичний контракт встановлює рамку лікування, окреслює відповідальність кожного учасника і готує базу для спостереження, вивчення і зміни психічної динаміки пацієнта в терапевтичному просторі.
  • Існують умови контракту, які ми обговорюємо з кожним пацієнтом, і є також індивідуальні умови, які формулює терапевт, виходячи з розуміння тих аспектів особистості та способу життя пацієнта, які стануть опором терапії з боку пацієнта.
то без якісно проведеного етапу встановлення та обговорення терапевтичного контракту, прийти до таких цілей неможливо.
Якщо під якісною психотерапією ми маємо на увазі терапію, яка ставить перед собою такі цілі:
  • зміну функціонування особистості на глибинному рівні – послідовність і когерентність у відчутті себе, що характеризуються відчуттям стабільності, глибини, самосвідомості;
  • здатність до взаємних стосунків з іншими, які характеризуються емпатією та турботою, а також здатність розуміти, як інші думають і реагують (менталізація);
  • формування задовільної регуляції афектів і самооцінки;
  • задоволення від роботи, любові, дружби та дозвілля,
За допомогою терапевтичного контракту, терапевти:
  • Встановлюють взаємне з пацієнтом розуміння проблем
  • Визначають реальність терапевтичних стосунків
  • Встановлюють центральне місце цілей лікування
  • Визначають обовʼязки пацієнта і терапевта
  • Захищають пацієнта, терапевта й терапію
  • Захищають здатність терапевта мислити ясно
  • Створюють безпечне місце для розгортання динамік та афектів пацієнта
  • Створюють основу для інтервенцій стосовно відхилень від контракту (які є прямою дорогою до розуміння несвідомого матеріалу пацієнта)
  • Закладають основу для створення терапевтичного альянсу
ПРИДБАТИ У ЗАПИСІ
Пацієнти з серйозними хронічними відіграваннями - залежностями, розладами харчової поведінки, самоушкоджувальною поведінкою (у широкому сенсі), суїцидальними тенденціями - це виклик для терапевта. За допомогою детально обговорених з пацієнтом умов контракту ми обмежуємо такі відігравання пацієнта, в результаті у нас з'являється доступ до тих аспектів психіки пацієнта, від яких він захищався за допомогою таких відігравань.

З нарцисичними пацієнтами ми часто опиняємося в ситуації, коли через знецінення, що проникло як чадний газ, ми перестаємо розуміти, кому ж потрібна терапія з пацієнтом - пацієнту чи нам. У таких ситуаціях спираючись на реальність добре обговореного контракту, ми маємо можливість «розплутати» ситуацію, включаючи в терапевтичний контекст опрацювання важких захистів, які пацієнт не розпізнає.

Найголовніша функція контракту: привнесення конфліктуючих обʼєктних стосунків у терапію, інакше кажучи трансформація хронічного відігравання в компонентні обʼєктні стосунки, які можна визначати й досліджувати.

Це навчання буде надзвичайно корисним для психотерапевтів різних модальностей:

Для ТФП-орієнтованих терапевтів, які перебувають на шляху до сертифікації, цей семінар є частиною необхідної дидактичної програми.
для кого
  • Психодинамічних (у тому числі психоаналітичних) напрямів
  • Гуманістичних напрямів
  • ТФП-терапевтам, які прагнуть до вдосконалення в застосуванні моделі ТФП

Особи з межовими та іншими розладами особистості схильні розігрувати свої конфлікти у потенційно небезпечні способи, що може створювати серйозні труднощі в психотерапії, коли терапевт відчуває, що він втягнутий у ситуацію, коли його основна функція — «рятувати» пацієнта від саморуйнівної поведінки, а не проводити психотерапію.

Чим тяжче хворий пацієнт і чим більш спотворені його міжособистісні взаємодії в психотерапевтичних стосунках, тим сильніші примітивні об'єктні стосунки у трансфері. Вони викликають інтенсивний контртрансфер. Терапевтична позиція схильна до загрози можливого відігравання пацієнтом почуттів трансферу (перенесення) і, часом, спокуси терапевта відіграти власний контртрансфер. Без добре продуманого й обговореного терапевтичного контракту взаємне відігравання трансферу і контртрансферу затьмарює ясне розуміння терапевтом психодинаміки того, що відбувається.

З високорівневими пацієнтами виникають інші складнощі. Динаміку високорівневих пацієнтів складніше відстежувати, бо їхні реакції в терапії виглядають майже нормальними. Звернути увагу на невеликі відхилення не так-то й легко, і в цьому також допомагає терапевтичний контракт — несуттєві відхилення від узгодженої рамки відкривають дорогу до дослідження глибинної динаміки.
I Трансфер-фокусована психотерапія (ТФП): ОГЛЯД
II Укладання терапевтичного контракту та його важливість у терапії
III Клінічні приклади, відео сесій з укладання контракту з пацієнтами, обговорення
1. Теорія обʼєктних стосунків і діади обʼєктних стосунків
2. Внутрішній світ пацієнта
3. "Запрошення до рефлексії" як первинні терапевтичні техніки
a. Прояснення
b. Конфронтація
c. Інтерпретація трансферу
4. Фактори, що перешкоджають: у пацієнтів; у терапевтів
5. Перед початком терапії: підготовчі кроки
a. Діагностична оцінка
b. Повідомлення та обговорення діагнозу
c. Встановлення цілей
1. Огляд процесу встановлення домовленостей про умови лікування (контрактування)
2. Функції контракту
3. Контракт: стандартний зміст для всіх пацієнтів
4. Процес укладання терапевтичного контракту
5. Індивідуалізовані елементи контракту
a. Особливі поведінкові прояви конкретних пацієнтів, які потребують уваги
b. Від найтяжчих до найлегших
6. Тяжча патологія потребує більше структури (антисоціальні риси, вторинна вигода)
7. Контрактування щодо суїцидальності у хронічно суїцидальних межових пацієнтів
8. Початок терапії після узгодження контракту
9. Надання другого шансу
10. Як увага до сетингу привносить конфліктні внутрішні обʼєктні стосунки/діади обʼєктних стосунків у терапію
  1. Чи є терапевтичний контракт надто контролюючим або "анти-аналітичним"?
  2. Якою мірою терапевт має розпитувати про життя пацієнта поза терапією?
  3. Відео встановлення терапевтичного контракту з пацієнтом з тяжкою нарцисичною патологією
  4. Відео, що показує, як звернення до терапевтичного сетингу може привнести відігрування у терапевтичну сесію, і як це може призвести до поглиблення терапії.

Програма семінару

план і тези
Ви зможете створювати умови, необхідні для глибокого терапевтичного дослідження і опрацювання проблем пацієнтів. Це запорука спокою, професійного задоволення та ефективної терапії.
Успішне засвоєння та застосування матеріалу семінару дасть вам відчуття, що саме ви керуєте психотерапією.
ПРИДБАТИ В ЗАПИСІ
Встановлювати контракт у спосіб, що обмежує відігрування та розігрування і створює умови для рефлексії та дослідження в терапії
У результаті успішного засвоєння матеріалу учасники зможуть:
Усвідомити сенс, функції та важливість терапевтичного контракту для різних типів пацієнтів.
Керувати терапевтичним сетингом, щоб почуватися впевнено, навіть працюючи з пацієнтами з тяжкими розладами особистості
Розуміти основні терапевтичні інтервенції
У такому докладному вигляді тактику встановлення терапевтичного контракту розроблено в Трансфер-фокусованій психотерапії (або ТФП)
ЩО ЯВЛЯЄ СОБОЮ ТФП?

Трансфер-фокусована психотерапія (ТФП) — це мануалізована, емпірично обґрунтована модель лікування межових, нарцисичних та інших тяжких розладів особистості.

TФП розуміє, що симптоми межової патології виникають через відсутність інтеграції ідентичності, що відповідає відсутності когерентності в досвіді та розумінні як себе, так і інших. Це призводить до крайнощів у мисленні "все або нічого", що характерно для осіб з межовим розладом і сприяє їх проблемам з регулюванням емоцій.

TФП спрямована на вирішення патології особистості через поліпшення інтеграції ідентичності. Модель включає стратегії, які служать довгостроковими орієнтирами, що інтегрують лікування в єдину цілісну систему; тактики, які визначають умови для застосування технік і допомагають терапевту визначити, де, коли і як втручатися; та техніки, які є інтервенціями, що застосовуються терапевтом на кожному етапі.

В семінар включено матеріал про основи ТФП і теорії об'єктних стосунків (у тому обсязі, в якому стає зрозумілою тактика встановлення терапевтичного контракту).

Цей семінар важливий як сам по собі, так і в контексті вивчення та вдосконалення в ТФП.

А для тих, хто зацікавиться моделлю ТФП - анонс. Восени 2025 року ми розпочинаємо дидактичну програму навчання Трансфер-фокусованої психотерапії. Знання основ укладання терапевтичного контракту це можливий крок до знайомства з основними її підходами.
PhD (США)
Про лектора

Моніка Карскі

Викладала курси з Фройда, Кляйн, теорії об'єктних стосунків, психоаналітичної психотерапії, розуміння та лікування розладів особистості та більш важких психіатричних захворювань для психіатричних ординаторів, аспірантів та післядипломних психологів, психіатрів та соціальних працівників.
Клінічний доцент психології в психіатрії Інституту розладів особистості, Медичний коледж Корнельского університету (Нью-Йорк, США)
Доцент, аспірантська програма з психоаналізу та психотерапії Нью-Йоркського університету
Викладач в Інституті психоаналітичного навчання та досліджень (IPTAR)
Супервізор та навчальний аналітик в Центрі психоаналізу та психотерапії Нью-Джерсі
Український інститут вивчення розладів особистості — там де знання перетворюються у досягнення!
Допомагаємо нашим студентам опановувати найскладніші та найсучасніші методи психотерапії. Отримувати міжнародну кваліфікацію. Навчатись в реальному часі у видатних фахівців визнаних у всьому світі.
Навчання. Топові семінари, тренінги та довгострокові програми від найкращих світових фахівців.
Організатор заходу
Наукова діяльність — проведення досліджень з діагностики та ефективності психотерапії
Переклади книг та наукових посібників. Актуальна психоаналітична література з усього світу українською мовою.
1853
227
Студентів, які пройшли навчання
Годин семінарів проведено
Отто Кернберг, Френк Йоманс, Моніка Карскі, Катажина Гвуздьз, Вероніка Штайнер, Нел Драйер, Йос ван Мозел, Джулія Совісло, Теннісон Лі
Фахівці, з якими ми співпрацюємо
Країни учасників наших освітніх програм

Наш інститут у статистиці

Не можна сказати, що без терапевтичного контракту терапія повністю недієва. Але саме з терапевтичним контрактом терапевти почуваються спокійно і впевнено, а досягнення цілей психотерапії стає реалістичним.
Розуміння тактики терапевтичного контракту — база успішної психотерапії.
пакет участі

Розкрийте для себе та своїх пацієнтів нові можливості якісної терапії

Навчальні матеріали в записі
Доступ до семінару в записі
Пакет учасника включає:
Придбати запис
$115
3 частини семінару. 6 академічних годин навчання
Електронний іменний сертифікат слухача семінару
Доступ до запису семінару на 12 місяців
Опитувальник українською мовою STIPO-R
Ексклюзивні роздаткові матеріали
ОТП-Банк
Є можливість оплати участі у розстрочку
Монобанк

Що про нас кажуть учасники попередніх семінарів

БІЛЬШЕ ВІДГУКІВ
Психолог
Ольга Пузійчук
Дуже вдячна за річну програму з розладів особистості з доктором Кернбергом. Глибина отриманих знань перевершила очікування, як і якість організації програми. Не маю жодних зауважень. Натомість маю бажання надалі співпрацювати з Українським інститутом вивчення розладів особистості і рекомендувати його своїм колегами.
Дуже змістовна та корисна програма! Маю враження, що навчаючись від Др Отто Кернберга, я мала щастя доторкнутися до чогось важливого і великого і це не тільки знання. З серця дякую Др. Кернбергу та організатором програми за таку можливість
Анна Лілль-Безак
Психолог, викладачка закладу вищої осівти, філолог
Психолог
Юлія Стаднік
Велике спасибі за такий глибокий і важливий курс. Особливо хочу підкреслити дуже грамотне наповнення як темами і матеріалами, так і самою структурою семінарів (лекція — супервізія — лекція — питання). Це дозволяє отримати якісні теоретичні знання, доступ до матеріалів, отримати відповіді на запитання і побачити роботу підходу на практиці (супервізії доктора Кернберга безцінні).
Величезна вдячність TFP-асоціації за унікальну та дуже цінну можливість навчатись у Доктора Кернберга. Кожен воркшоп був неймовірно цікавим і глибоко надихаючим. Під час супервізій отримала багато важливих інсайтів, які одразу застосовую на практиці. Це навчання – справжній ресурс і підтримка мого професійного розвитку. Щиро дякую за простір росту, глибини і натхнення!
Юлія Новосадова
Психолог
Ви просто найкрутіші організатори навчань з психології
Ірина Хрисанфова
Клінічний психолог, психотерапевт, КПТ
Психолог, сексолог
Лана Зоріна
Дуже видно різницю у викладанні порівняно з Україною. Висока якість подачі матеріалу та доступність
Дякую вам, за можливість можливість професійно розширити свої знання, здобути досвід від Отто Кернберга. Доторкнуться до знань від легенди нашого часу! Дякую окремо за організацію робочого процесу!
Ірина Розіна
Кандидат психологічних наук, доцент, психотерапевт
Лікар психіатр, психотерапевт, акредитований гештальт-терапевт, супервізор
Ольга Загарійчук
Мені сподобалась програма. Я щиро вдячна організаторам за можливість вчитись у Отто Кернберга. І познайомитись ближче з методом роботи ТФП завдяки супервізіям.
ЗАКРИТИ
Щиро дякyю за можливість вчитися у корифея психіатрії та психології доктора Кернберга. Цей семінар був дуже змістовним і структурованим, я збагатила свій терапевтичний потенціал новими знаннями і рекомендаціями. Дуже зручно що є можливість мати доступ до відео і знову їх передивлятися, закріпити пройдений матеріал та створити собі нотатки. Я краще стала розуміти деякі нюанси і це одразу покращило мою роботу з пацієнтами. Також хочу відмітити бездоганну організаторську роботу і інформаційну підтримку. Рекомендую всім хто хоче підвищити свій професійний рівень пройти це навчання!
Ірина Хрисанфова
Психолог, психотерапевт
Курс виявився більш корисним, ніж очікувала. Звичайно, дізнатись тонкощі розладів особистості простою мовою від самого пана Отто — це вже цінно. А подивитися, як він супервізує представлені кейси, вхопити його хід думок, підхід до проблеми — то дуже повчально. Хочу подякувати організаторам і перекладачам. Мати два записи, англійською і українською — найкраще, що можна було запропонувати у цьому випадку. І переклад максимально точний, що важливо. Порадувала чітка організація процесу і турбота про безпечний простір у навчанні. Дякую за грунтовні знання і вагомий досвід!
Людмила Мезенцева
Психолог
Дякую. Чудовий матеріал, організація та переклад.
Чудова організація та переклад! Не говорячи вже про викладача. І дякую колегам)))
Спасибі велике, Олексію за таку можливість, і окреме спасибі за організацію!
Окрема вдячність за живий та емоційний переклад
Спасибі Олексій і всій вашій команді за те, що таке навчання тепер доступне в Україні! Дякую др. Йомансу за глибокий і об'ємний матеріал і велику кількість прикладів
Теж хочу подякувати за чудово організоване, дуже корисне та інформативне навчання, професійну роботу перекладачів. Очікую подальші заходи
Приєднуюсь до колег - чудова організація, дякую, Олексію! І прекрасний переклад. Велика вдячність д. Йомансу за ділення знаннями і досвідом. Цінно!
Дякую Френку Йоменсу за цінне спілкування, бажання надавати знання, щирість та коректність в спілкуванні
Теж дуже дякую Олексію за можливість навчатися у такого неймовірного спеціаліста! Я в захопленні від того, як доктор Йоманс працює з клієнтами, від його прийняття клієнтів і те, як він вміє м'яко формулювати складні речі. Неймовірна організація, чудові перекладачі! Я з вами на наступний модуль!
Олексію, вам і всій команді спасибі за організацію! З приводу участі в подальших модулях - залежить не тільки від бажання, а й можливості, і від ситуації в нашій країні. Величезне спасибі перекладачам. Бажання велике продовжувати навчання
Організатори можуть нарцистично пишатися. Все ідеально. Велика подяка! Чекаю наступних семінарів. Дуже все колегіально, доступно, клінічно корисно
Я дуже вдячна за високий рівень організації і увагу до учасників. Захід був організований на високому рівні — чіткий таймінг, зручний формат трансляції та якісна технічна підтримка. Окремо хочу відзначити професійність модерації й уважність до запитів учасників. Матеріали були надані вчасно, що сприяло глибшому засвоєнню теми.
Для мене це велика можливість почути практичний досвід, легко доступно, а головне на прикладах! Окрім цього, враже гумор доктора Кернберга! Я завжди слухаю на одному диханні.
Прекрасно сформована вся програма і іі подача. Менеджри, підготовка і введення учасника в процессі всього курсу. Можливість пройти навчання у Маестро - це виклик до себе про розвиток и розширення отриманних знань. Дякую
Дякую за семінар і особливо за такий цікавий розбір супервізій вже на 1му модулі. Це наглядно демонструє метод. І я вже хочу піти на наступний модуль!
Шановна Ларисо та команда України! Дякую за відмінний курс! Все було дуже добре організовано, це високоякісна освіта з психотерапії. Я дуже радий брати участь. Моє серце з українським народом!
Маєте питання? У нас є відповіді

Відповіді на ваші питання